治療前の臨床症状に基づく発作型と治療ステップ
喘息の重症度は、ある期間にどの程度の喘息症状が、どの位の頻度で起こったかを指標にして判定されます。その重症度に適した治療方針をたてる必要があります。
| 治療前の臨床症状の基づく発作型分類と治療ステップ |
| 発作型 |
症状程度ならびに頻度 |
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| 間欠型 |
年に数回、季節性に咳嗽、軽度喘鳴が出現する
時に呼吸困難を伴うこともあるが、β2刺激薬の頓用で短期間で症状は改善し、持続しない |
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| 軽症持続型 |
咳嗽、軽度喘鳴が１回／月以上、１回／週未満
時に呼吸困難を伴うが、持続は短く、日常生活が障害されることは少ない |
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| 中等度持続型 |
咳嗽、軽度喘鳴が１／週以上。毎日は持続しない。
時に中・大発作となり日常生活が障害されることがある |
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| 重症持続型 |
咳嗽、軽度喘鳴が毎日持続する
週１〜２回、中・大発作となり日常生活や睡眠が障害される |
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| 最重症持続型 |
重症持続型に相当する治療を行っていても症状が持続する
しばしば夜間の中・大発作で時間外受診し、入退院を繰り返し、
日常生活が制限される |
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治療を開始しても喘息症状がコントロールされていない場合、治療薬の影響を加味して重症度を再考し、適切な治療ステップに変更する必要があります（下の表）。
現在の治療ステップを考慮した重症度の判断
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現在の治療ステップを考慮した重症度（真の重症度） |
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ステップ１ |
ステップ２ |
ステップ３ |
ステップ４ |
間欠型
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間欠型 |
軽度持続型 |
中等度持続型 |
重症持続型 |
軽症持続型
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軽度持続型 |
中等度持続型 |
重症持続型 |
重症持続型 |
中等度持続型
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中等度持続型 |
重症持続型 |
重症持続型 |
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重症持続型１
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重症持続型 |
重症持続型 |
重症持続型 |
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