obesitycheck

肥満生活習慣病チェックシート

当院で肥満症・生活習慣病のお子さんの「行動療法」のひとつとして、ご家庭で毎日チェックしていただいている用紙です。

チェック項目
チェック
１．　１日牛乳２００ｍｌ　　　　　それ以外のカロリーを含む飲み物を禁　　　バター・ジャム・マヨネーズ・ドレッシング等　禁　　　あらかじめもりつけて食卓でとる	朝	○
	昼	○
	夜	○
２．　おやつ：あめ・チョコレート　禁止　　　　１回　１種類のみ　　１人分きめる		○
３．　夜食　禁止		○
４．　ゲーム　１時間以内		○

とにかく　つづけること　！

--------------------------　きりとりせん　------------------------------

　　　　　月　　日　～　　　月　　日　　　　　　氏名

合計

体重

外来にも同チェックシートがあります。

これをプリントアウトして使用してくださっても結構です。